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Actualización sobre fisiopatología y manejo inicial de diverticulitis aguda

2022

Acute diverticulitis is a gastrointestinal disease that contributes significantly to national morbidity rates and health care spending. Risk factors include central obesity, smoking, and diets low in fiber and high in red meat. The most common manifestation consists of lower left abdominal pain, with systemic symptoms including fever and malaise. However, it can progress to peritonitis with hemodynamic instability. Hinchey classification is the most used scale to guide treatment. Hinchey stages I and II can be managed conservatively, with clear liquid diet, antibiotics, and abscess drainage if necessary. Some special cases could receive outpatient treatment safely and effectively. In contrast, patients at Hinchey stages III and IV have already developed peritonitis, and need urgent surgical management; Hartmann procedure is preferred. During COVID-19 pandemics, there was an inclination towards conservative and ambulatory treatment, over surgical treatment and hospitalization

La diverticulitis aguda es un desorden gastrointestinal que genera significativa morbilidad y costos al sistema de salud. Entre los factores predisponentes se encuentra la obesidad central, el fumado, y la alimentación alta en carnes rojas y baja en fibra. La forma de presentación más común es dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, con síntomas sistémicos incluyendo fiebre y malestar general. No obstante, puede progresar a peritonitis con inestabilidad hemodinámica. La escala de clasificación más utilizada para guiar el tratamiento agudo es la de Hinchey. De esta forma, los estadíos Hinchey I y II pueden abordarse de manera conservadora, con dieta de líquidos claros, antibióticos, y drenaje de abscesos de ser necesario. Algunos pacientes selectos podrían recibir tratamiento ambulatorio de forma segura y eficaz. Por otra parte, los estadíos Hinchey III y IV corresponden a pacientes con peritonitis que requieren abordaje quirúrgico urgente, con procedimiento de Hartmann de preferencia. Durante la pandemia por COVID-19, se observó una tendencia mayor hacia el tratamiento conservador y ambulatorio cuando fue posible, sobre el abordaje quirúrgico e intrahospitalario

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analitica Rebiun34948315 https://catalogo.rebiun.org/rebiun/record/Rebiun34948315 240128s2022 xx o 000 0 spa d https://dialnet.unirioja.es/servlet/oaiart?codigo=8878291 (Revista) ISSN 2215-4523 (Revista) ISSN 2215-5279 S9M oai:dialnet.unirioja.es:ART0001589200 https://dialnet.unirioja.es/oai/OAIHandler 14 DGCNT S9M S9M dc Actualización sobre fisiopatología y manejo inicial de diverticulitis aguda electronic resource] 2022 application/pdf Open access content. Open access content star Acute diverticulitis is a gastrointestinal disease that contributes significantly to national morbidity rates and health care spending. Risk factors include central obesity, smoking, and diets low in fiber and high in red meat. The most common manifestation consists of lower left abdominal pain, with systemic symptoms including fever and malaise. However, it can progress to peritonitis with hemodynamic instability. Hinchey classification is the most used scale to guide treatment. Hinchey stages I and II can be managed conservatively, with clear liquid diet, antibiotics, and abscess drainage if necessary. Some special cases could receive outpatient treatment safely and effectively. In contrast, patients at Hinchey stages III and IV have already developed peritonitis, and need urgent surgical management; Hartmann procedure is preferred. During COVID-19 pandemics, there was an inclination towards conservative and ambulatory treatment, over surgical treatment and hospitalization La diverticulitis aguda es un desorden gastrointestinal que genera significativa morbilidad y costos al sistema de salud. Entre los factores predisponentes se encuentra la obesidad central, el fumado, y la alimentación alta en carnes rojas y baja en fibra. La forma de presentación más común es dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, con síntomas sistémicos incluyendo fiebre y malestar general. No obstante, puede progresar a peritonitis con inestabilidad hemodinámica. La escala de clasificación más utilizada para guiar el tratamiento agudo es la de Hinchey. De esta forma, los estadíos Hinchey I y II pueden abordarse de manera conservadora, con dieta de líquidos claros, antibióticos, y drenaje de abscesos de ser necesario. Algunos pacientes selectos podrían recibir tratamiento ambulatorio de forma segura y eficaz. Por otra parte, los estadíos Hinchey III y IV corresponden a pacientes con peritonitis que requieren abordaje quirúrgico urgente, con procedimiento de Hartmann de preferencia. Durante la pandemia por COVID-19, se observó una tendencia mayor hacia el tratamiento conservador y ambulatorio cuando fue posible, sobre el abordaje quirúrgico e intrahospitalario LICENCIA DE USO: Los documentos a texto completo incluidos en Dialnet son de acceso libre y propiedad de sus autores y/o editores. Por tanto, cualquier acto de reproducción, distribución, comunicación pública y/o transformación total o parcial requiere el consentimiento expreso y escrito de aquéllos. Cualquier enlace al texto completo de estos documentos deberá hacerse a través de la URL oficial de éstos en Dialnet. Más información: https://dialnet.unirioja.es/info/derechosOAI | INTELLECTUAL PROPERTY RIGHTS STATEMENT: Full text documents hosted by Dialnet are protected by copyright and/or related rights. This digital object is accessible without charge, but its use is subject to the licensing conditions set by its authors or editors. Unless expressly stated otherwise in the licensing conditions, you are free to linking, browsing, printing and making a copy for your own personal purposes. All other acts of reproduction and communication to the public are subject to the licensing conditions expressed by editors and authors and require consent from them. Any link to this document should be made using its official URL in Dialnet. More info: https://dialnet.unirioja.es/info/derechosOAI Spanish Diverticulitis peritonitis cirugía colorrectal COVID-19 Diverticulitis peritonitis colorectal surgery COVID-19 text (article) Cascante Gutiérrez, Allison. cre Arriola Gutiérrez, Jordan. cre Castillo Arias, Randall. cre Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-5279, Vol. 7, Nº. 9 (Septiembre), 2022 Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-5279, Vol. 7, Nº. 9 (Septiembre), 2022 Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-5279, Vol. 7, Nº. 9 (Septiembre), 2022

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